• Material
Aspirado ou lavado de nasofaringe.
Aspirado ou lavado de orofaringe.
Swab combinado de nasofaringe e orofaringe.
• Rotina
Diária
• Resultado
5 dias
• Coleta
Jejum não necessário. Como a carga viral costuma ser mais alta na primeira semana da doença, o exame de RT-PCR deve ser realizado o mais precocemente possível, preferencialmente, entre o 3º e o 5º dia do início dos sintomas. Coletas realizadas muito precocemente ou tardiamente são passíveis de resultados indeterminados. Não realizamos a coleta do material lavado brônquico alveolar, aspirado e/ou lavado de nasofaringe e aspirado e/ou lavado de orofaringe, pois trata-se de um procedimento médico. Instruções para coleta do swab combinado de nasofaringe e orofaringe: 1- Coleta de orofaringe: Posicionar a cabeça do cliente para trás. Retirar a máscara de procedimento do cliente. Posicionar o abaixador de língua. - Introduzir um swab no fundo da garganta, sem tocar amídalas e úvula. - Descarregar o material presente no swab no meio de transporte, girar o swab e agitá-lo suavemente no meio. O swab deve ser enviado dentro do frasco de salina. 2- Coleta de nasofaringe: - Posicionar a cabeça do cliente para trás. O cliente deverá utilizar a mascará de procedimento tampando a boca. - Introduzir um novo swab na narina direita suavemente e profundamente, e com movimentos giratórios. - Introduzir o mesmo swab na narina esquerda e seguir procedimentos descritos para narina direita. Descarregar o material presente no swab no meio de transporte, conforme descrito na coleta de orofaringe. O swab deve ser enviado dentro do frasco de salina.
• Interpretação
O teste tem como base o protocolo disponibilizado pelo Centro de Controle de Doenças (Centers for Disease Control and Prevention - CDC). Validação realizada em controles sintéticos. Um único resultado negativo, principalmente se for de um espécime do trato respiratório superior, não exclui infecção por COVID-19. Recomenda-se a coleta de nova amostra, preferencialmente do trato respiratório inferior, em caso de doença grave ou progressiva, ou na presença de dados clínico-epidemiológicos fortemente sugestivos de COVID-19. O período mais apropriado para a coleta de amostras do trato respiratório para a detecção de COVID-19 por teste molecular ainda não foi definido. Este teste pode apresentar, raramente, resultado falso-positivo. Conforme recomendação do Ministério da Saúde, devem ser testados indivíduos com febre e/ou sintomas respiratórios (por exemplo, tosse e dificuldade para respirar), com história de viagem para área com transmissão local, ou contato próximo com caso suspeito ou confirmado, nos 14 dias que antecedem o início dos sintomas. Seguindo a recomendação do Ministério da Saúde, em casos de suspeita clínica/epidemiológica deve ser realizado o Painel de Vírus Respiratórios.
• Referência
• Indetectável
Um único resultado não detectado para SARS-CoV-2 não exclui o diagnóstico da COVID-19. Vários fatores como coleta inadequada da amostra, tipo de amostra biológica, tempo decorrido entre a coleta e o início dos sintomas e oscilação da carga viral durante a evolução da doença podem influenciar o resultado do exame. Portanto, em casos de doença grave ou progressiva, ou na presença de dados clínico-epidemiológicos fortemente sugestivos de COVID-19 e resultado negativo da PCR, a coleta de múltiplas amostras, de locais e tempos diferentes durante a evolução da doença, pode ser necessária para o diagnóstico da infecção. Este teste pode apresentar, raramente, resultado falso-positivo. Conforme recomendação do Ministério da Saúde, devem ser testados indivíduos com febre e/ou sintomas respiratórios (por exemplo, tosse e dificuldade para respirar), com história de viagem para área com transmissão local, ou contato próximo com caso suspeito ou confirmado, nos 14 dias que antecedem o início dos sintomas. Seguindo a recomendação do Ministério da Saúde, em casos de suspeita clínica/epidemiológica deve ser realizado o Painel de Vírus Respiratórios.