• Material
Sangue
• Rotina
Diária
• Resultado
15 dias
• Coleta
Jejum não obrigatório.
• Interpretação
Interpretação para anticorpos IgG anti pneumococos: A correlação sorológica quanto à proteção contra doença pneumocócica ainda não foi rigorosamente estabelecida para todas as populações de pacientes. Dados de publicações e consensos de especialistas (incluindo OMS) sugerem que a proteção contra a doença invasiva ocorre com níveis > ou = 0,30-0,50 mcg/mL para crianças sadias recebendo vacinas anti-pneumocócicas conjugadas. Títulos maiores podem ser necessários para a proteção contra infecção não invasiva (pneumonia, otite, sinusite). Especialistas sugerem que um valor mínimo > ou = 1,3 mcg/mL pode ser mais relevante para avaliar a resposta de anticorpos após vacina polissacarídica ou para pacientes imunocomprometidos. Além da quantidade de anticorpos, a proteção também depende da avidez e da sua atividade opsonofagocítica. Alguns especialistas consideram que conversão para IgG após a vacinação (4-6 semanas) e/ou 2-4 vezes o aumento em títulos de IgG para mais que 50-70% dos sorotipos vacinais demonstram uma resposta sorológica pós-vacinal normal. Pessoas que apresentam altos títulos sorotipo-específicos podem apresentar uma resposta menos robusta. O método utilizado para este exame é o de imunodetecção de multi-analitos (MAID), que emprega o sistema Luminex de citometria de fluxo, o qual mede múltiplos analitos simultaneamente. A referência padrão do FDA (soro 89-S) é utilizada para a calibração. Os resultados são reportados em mcg/mL. Este ensaio detecta 11 dos 13 sorotipos da vacina conjugada 13-valente, e 14 dos 23 sorotipos da vacina 23-valente polissacarídica.
• Referência
Vide notas explicativas.
Estudos realizados nos anos 80, por radioimunoensaio (RIE), sugeriam que níveis de anticorpos tipos específicos induzidos pela vacinação em torno de 2,0mcg/mL seriam protetores contra doença pneumocócica invasiva. Métodos mais recentes (ELISA e imunoensaio múltiplos), que incorporam uma etapa para remoção de anticorpos que possam produzir reações cruzadas, permitem resultados comparáveis entre eles, porém, mais baixos do que os resultados obtidos por RIE. Estudos rigorosos obtidos sobre níveis protetores obtidos nas novas metodologias ainda não foram concluídos. A proteção conferida por estes anticorpos depende não somente da quantidade produzida, mas também da avidez e da atividade opsonofagocítica. Uma melhor avaliação da resposta à vacinação anti-pneumocócicas é feita pela comparação entre os níveis de anticorpos pré e pós vacinação. Um aumento de 2 a 4 vezes em anticorpos tipo-específicos após 4 a 6 semanas é o esperado em adultos imunocompetentes. O número de sorotipos para os quais essa elevação é observada, varia enormemente entre os indivíduos; em geral, maiores de 5 anos de idade devem responder no mínimo a cerca de 70% dos sorotipos. Indivíduos maiores de 65 anos podem apresentar elevações discretas (<2 vezes) nos níveis de anticorpos tipo-específicos.